醫(yī)院的PACS系統(tǒng)如何進(jìn)行選擇,？
選擇PACS系統(tǒng)應(yīng)該遵循怎樣的原則,，如何找到適合自身情況的廠商,，建設(shè)前要做好哪些基本功課等問題,，相信絕大多數(shù)人要么結(jié)結(jié)巴巴說不出個(gè)所以然，要么干脆傻了眼,。
基層醫(yī)院的PACS“難題”
在新醫(yī)改藍(lán)圖中,，發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,“牽手”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組建醫(yī)共體,，是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療機(jī)制的重要一環(huán),。
增強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，提升其信息化建設(shè)水平,，構(gòu)建適合基層醫(yī)院自身特點(diǎn)和發(fā)展方向的PACS系統(tǒng)成為基層醫(yī)院的重要工作目標(biāo),，基層醫(yī)院就此迎來了PACS系統(tǒng)的建設(shè)高潮。
但實(shí)際上,，基層醫(yī)院放射科普遍存在設(shè)備陳舊,、簡(jiǎn)陋、檔次低下等現(xiàn)象,，能擁有1～2臺(tái)200～500mA常規(guī)X線機(jī),、透視X線機(jī)，一臺(tái)CT機(jī),，1～2臺(tái)洗片機(jī)就已經(jīng)不錯(cuò)了,，即便有CT基本上也都是單排、雙排等低端產(chǎn)品,。
如果說基層醫(yī)院的醫(yī)療影像設(shè)備在硬件方面讓人無語,，那軟件方面就近乎“絕望”了。由于資金短缺的緣故,，大部分基層醫(yī)院沒有建設(shè)專業(yè)的PACS系統(tǒng),，影像信息還是通過膠片和設(shè)備自帶的工作站進(jìn)行診斷，信息難以做到在各科室部門間流動(dòng)與共享,，更別提軟件系統(tǒng)升級(jí)與維護(hù)了,。
找產(chǎn)品：簡(jiǎn)約重要
基層醫(yī)院到底應(yīng)該選擇怎樣的PACS系統(tǒng)?醫(yī)信邦認(rèn)為，雖然各基層醫(yī)院影像設(shè)備陳舊,，信息化水平也是參差不齊,，但還是有可遵循的總原則，那就是重在簡(jiǎn)約,。
可兼容性與標(biāo)準(zhǔn)性
對(duì)基層醫(yī)院來說,，好的PACS系統(tǒng)應(yīng)該是上線之后能夠迅速改善就診流程，為醫(yī)生就診提出幫助,。
考慮到基層醫(yī)院的醫(yī)療影像設(shè)備大多比較簡(jiǎn)陋的實(shí)際情況,，PACS系統(tǒng)的可兼容性和標(biāo)準(zhǔn)性應(yīng)該成為醫(yī)院的重要選擇依據(jù)，即系統(tǒng)符合DICOM,、HL7等標(biāo)準(zhǔn),，甚至在必要情況下,，也可以使用非HL7標(biāo)準(zhǔn)的其他方式來實(shí)現(xiàn)電子申請(qǐng)等各種接口功能。
包括服務(wù)器,、工作站,、顯示器等所有單元，好都可以按照醫(yī)院的實(shí)際需求進(jìn)行量身定制,，選擇這樣的PACS系統(tǒng),，才能大限度地提高基層醫(yī)院有限資金的利用率。
安裝穩(wěn)定性
基層醫(yī)院一般承擔(dān)著縣,、鄉(xiāng),、鎮(zhèn),、村的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,，負(fù)責(zé)幾十萬甚至上百萬的城鄉(xiāng)居民，PACS系統(tǒng)的安裝須簡(jiǎn)單快捷,，特別在偏遠(yuǎn)地區(qū),，系統(tǒng)上線后的維護(hù)工作不可能像大城市那樣方便,，PACS系統(tǒng)的安裝穩(wěn)定性理所當(dāng)然地成為必須考量的因素。
數(shù)據(jù)安全性
醫(yī)療信息化的前提,，須是保證數(shù)據(jù)安全,，PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性做得是否到家，也是須納入考慮的范疇,。
是否有安全的存儲(chǔ)方案;在線、近線和離線的影像機(jī)制是否合理,，能否確保影像不丟失;影像調(diào)閱的分級(jí)授權(quán)管理是否落到實(shí)處,，可以保證影像的安全，這些都是醫(yī)院在選擇產(chǎn)品時(shí)需要注意的,。
可擴(kuò)展性
為推行分級(jí)診療制度,，國(guó)家鼓勵(lì)地方組建以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的醫(yī)共體。彈性的配置架構(gòu)可以讓醫(yī)院避免重復(fù)性的成本支出及系統(tǒng)運(yùn)作與維護(hù)的中斷,，因此基層醫(yī)院在引進(jìn)PACS系統(tǒng)時(shí),，要充分考慮系統(tǒng)未來能否升級(jí)擴(kuò)容的問題。
找廠商：詳細(xì)考察綜合實(shí)力
如果能找到一家滿意的PACS廠商,，能給醫(yī)院后期省掉大堆的麻煩,。能否做到考察、評(píng)估廠商實(shí)力,，很大程度上決定了醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設(shè)的成敗,。
那么，院方可以從哪些方面進(jìn)行考察呢?
國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)讓院方在數(shù)以千計(jì)的信息化廠商里,，自行尋找合適的PACS系統(tǒng)合作廠商,，這基本是不可能完全的任務(wù),。基礎(chǔ)的辨識(shí)方法,，就是查看廠商獲得的國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),，其產(chǎn)品質(zhì)量一般還是有保障的。
目前各國(guó)上市需通過的國(guó)際認(rèn)證或評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)有：中國(guó)的SFDA,、美國(guó)的FDA 510K Class2,、歐盟CE認(rèn)證、國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)ISO-12485,、ISO-9001,、臺(tái)灣GMP等，PACS軟件須符合DICOM,、HL7國(guó)際醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)和IHED的規(guī)范,。
軟件安裝時(shí)間是否擁有仔細(xì)可靠的安裝時(shí)間表，在硬件到位的情況下,，能迅速為醫(yī)院完成軟件安裝,，不僅體現(xiàn)廠商的專業(yè)能力，也為將來的系統(tǒng)維修,、升級(jí)打下規(guī)范的保障,。培訓(xùn)課程安排負(fù)責(zé)廠商如果擁有成熟、完善的培訓(xùn)課程,，能幫助醫(yī)院醫(yī)護(hù),、管理人員快速熟悉軟系統(tǒng)的操作與應(yīng)用，若遇上連培訓(xùn)課程計(jì)劃都拿不出的廠商,，那院方就要多加小心了,。與其他廠商產(chǎn)品的整合能力只有與其他院內(nèi)信息系統(tǒng)進(jìn)行整合，PACS系統(tǒng)才能發(fā)揮大價(jià)值,，能否與其他信息廠商的產(chǎn)品進(jìn)行快速,，信息交換和傳輸是否能做到順暢轉(zhuǎn)換，也是須重視的考察要點(diǎn),。
后期服務(wù)
廠商會(huì)根據(jù)醫(yī)院的預(yù)算和需求來提交后期系統(tǒng)維護(hù)方案,，一般有駐院工程師、遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)服務(wù),、電話服務(wù)等選項(xiàng),，醫(yī)院可以根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
后期服務(wù)的重要性一點(diǎn)不遜色于產(chǎn)品本身,，建議院方多方面考察廠商的后期服務(wù)水平與響應(yīng)能力,，否則將來系統(tǒng)遇到問題時(shí)，院方就會(huì)叫苦不迭了,。
廠商規(guī)?？疾?/p>
廠商規(guī)?？此票砻婺w淺，但實(shí)際上,，廠商的營(yíng)業(yè)額,、員工數(shù)量、營(yíng)運(yùn)狀況,、業(yè)績(jī)量,、建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和主管對(duì)項(xiàng)目的關(guān)注及支持程度，都會(huì)影響未來項(xiàng)目上線后的技術(shù)支持服務(wù)與維護(hù)質(zhì)量,。建設(shè)經(jīng)驗(yàn)如果把項(xiàng)目交給一個(gè)經(jīng)驗(yàn)不多的團(tuán)隊(duì),，院方能放心嗎?相反，如果把項(xiàng)目交給一個(gè)具有豐富的系統(tǒng)運(yùn)作建設(shè)和整合經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)團(tuán)隊(duì),，肯定有助于新系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)作和工作效率,，降低項(xiàng)目建設(shè)成本與時(shí)程，這樣的團(tuán)隊(duì)當(dāng)然讓人安心,。系統(tǒng)規(guī)劃方案每家醫(yī)院的作業(yè)流程都是不同的,，廠商會(huì)在建設(shè)規(guī)劃前，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面了解,，圍繞醫(yī)院的工作流程來規(guī)劃出符合經(jīng)濟(jì)效益的系統(tǒng)作業(yè)流程,，為醫(yī)院量身定做一個(gè)理想的PACS系統(tǒng)。了解比品牌迷信更重要對(duì)基層醫(yī)院而言,，由于資金預(yù)算有限,，選擇PACS系統(tǒng)時(shí)更應(yīng)該慎之又慎?；蛟S迷信品牌,，或者相信大廠商實(shí)力，有的基層醫(yī)院選擇追逐知名大廠商,。殊不知，大廠商看起來光鮮,，但基層醫(yī)院對(duì)其而言不過是雞肋,，食之無味棄之可惜，又能投入多少精力為其服務(wù)?
所以,，與其追逐大廠商,，不如選擇有長(zhǎng)期的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，有自主研發(fā)的專利技術(shù),，專注實(shí)施與后期服務(wù),，有良好業(yè)界口碑，熟悉整個(gè)醫(yī)院流程,，深刻了解中小型醫(yī)院需求的中型信息化廠商,，這反而是基層醫(yī)院更好的選擇,。